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医生,你看看我的化验单,我的血HCG有问题,但尿HCG是阴性的,我是怀孕了还是没有怀孕?近日,产科的一位病人拿到自己的报告单,着急的咨询检验科门诊的医生,你们是不是把我的标本搞错了?“不要着急,我们把你的标本再复核一下。”接诊医生对病人说,经过复查,结果跟原来的一样。血HCG跟尿HCG不一致,到底是怀孕还是没怀孕?对此,长沙市中心医院检验科林立光介绍,HCG即人绒毛膜促性腺激素,尿HCG和血HCG是两种不同的检查,检查时间上相差一周左右,数值上无法比较二者具体相差多少,血HCG准确性比尿HCG更高,尿HCG检测是体内人绒毛膜促性腺激素的定性检测,通过阴性或者阳性结果仅显示是否怀孕,一般不获得具体数值,可能存在假阳性率,临床运用比较局限,优点是操作简单,方便经济快速。林立光介绍,血HCG是定量检测体内人绒毛膜促性腺激素的具体数值,而且较尿HCG定性检测更准确,更灵敏,误差更小,检测时间更早,临床上通常进行血HCG定量检测,通过监测具体数值的变化,能够辅助诊断早期妊娠,对早期妊娠诊断的准确率高达99%,正常妊娠的女性,一般在受精卵着床后的7—10天即通过血HCG定量检测,判断是否怀孕,但尿HCG定性检测敏感性较血HCG低,早期尿液中人绒毛膜促性腺激素浓度低,难以检测出阳性结果,最早在着床后的15天后才可检测到,与血HCG时间上相差约1周左右,并存在一定的个体差异性。“血HCG可以比尿HCG更早知道有没有怀孕,而且更准确更敏感。”林立光表示,测出怀孕后需要进一步做妇科B超辅助诊断宫内孕,如果孕妇出现异常情况,比如异位妊娠,胚胎停育异常,葡萄胎等可以通过血HCG的变化,了解并评估病情变化情况并作出及时的处理。通讯员林立光

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