心力衰竭（简称“心衰”），从字面上就传达出生命垂危之意，它是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，被医疗界视为心血管疾病的“最后战场”。根据最新数据估算，心衰患病率和发病率均有增加。我国现有心衰患者达1205万，每年新发心衰患者297万。 

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咸阳市中心医院心血管中心、心血管内四科主任樊川民则是这最后战场上的一名“救火队员”，曾将众多心衰病人成功从死神手中“抢”了回来。作为患者口中亲切念叨的“医生乡党”，樊川民还是期盼能够通过持续推进心衰救治体系建设，带领团队探索区域内心衰诊治的经验和模式，为心衰早预防、早诊断、早治疗做出更多贡献，为更多患者解除疾苦。

在“最后的战场”夺回生命

体重逾200斤的王先生，是樊川民的老病号，2022年元旦前因为感冒再次引发心力衰竭。在咸阳市中心医院心血管内四科的抢救室内，他上气不接下气，不能平卧，嘴唇青紫，大汗淋漓伴濒死感，抢救室外的家属心急如焚。 

樊川民团队立即启动急性心衰抢救预案，给予无创呼吸机辅助通气、强心、利尿、扩张血管、抗感染等急救措施，彼时患者的心衰指标NTpro-BNP高达12213.25pg/ml（正常值的40倍），心肌酶、肝肾功等指标也有明显异常，多学科诊疗也随即启动，呼吸内科、神经内科、肾病内科、消化内科、临床营养科专家很快集结给予患者联合会诊，共同制定诊疗方案，一场“抗衰大战”就此展开。也正是由于抢救及时，在“战斗”取得了阶段性胜利后，经过后续10余天治疗，王先生颜面红润且能下床活动，胸闷、气短、全身水肿现象明显缓解，心衰指标NTpro-BNP2544.25pg/ml（下降79%，一般认为下降50%就有效）较入院时明显降低，在家人的陪同下顺利出院。

仅仅在心血管中心，像王先生这样的急性心衰患者，樊川民每年能遇到上百余例，加上因合并多种疾病诱发的急慢性心衰，患病人数也有持续增长趋势。因此无论是日常的疾病诊治、参与会诊还是下基层培训指导，樊川民都会强调：“心衰每个阶段治疗的目标和方法虽有重叠但又各有区别，明确疾病自然进程的整体认知、疾病谱非常重要，各阶段的系统性治疗方法涉及多方面评估与治疗，从早期风险因素识别到疾病进展进程的控制，需要针对患者情况进行多种治疗选择、针对患者情况综合应用，才能有助于不同病程阶段的心功能优化。”

这个“乡党”不一般

樊川民的患者经常是慕名求医，大家口中经常挂一句“樊川民是咱乡党”，这句话的背后是对他足够多的信任和依赖。

作为一名土生土长的旬邑人，无论是方言还是普通话，樊川民说的话总会带点家乡的味道，接诊乡里患者时，他总是温和地说：“来，乡党你咋了？”他熟悉的乡音总会打消患者的紧张感，继而卸下心理负担讲述病情。樊川民的门诊常常临近中午12点还总是排着队，但他都会坚持接诊完最后一名患者才下班。“大家看病不容易，还有些远路上的，我们加班不算什么”，对此樊川民总是坦然面对，白天忙碌在门诊、病房，夜晚还要赶往手术室参与急诊手术，于他而言，不仅要把护“心”工作放在首位，还把“用心服务”作为行医之魂，竭尽所能让患者双“心”健康。

高尚医德的背后是樊川民对诊疗技术的孜孜追求，从业26年来，他参与完成中心医院第一例单腔、双腔、三腔起搏器植入术，第一例室上速（双径路、旁道）射频消融术，第一例房颤射频消融术，第一例急性冠脉综合征急诊PCI术，第一例先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）封堵术，第一例瓦氏窦瘤破裂封堵术，第一例主动脉夹层覆膜支架植入术，第一例肺部大咯血介入手术，第一例子宫大出血介入手术，第一例下腔静脉滤器置入介入手术等等。2019年5月樊川民引领咸阳市“冠心病介入无植入”先进治疗理念，完成咸阳市首例IVUS指导下的生物可吸收支架介入手术，当年9月完成陕西省首例生物可吸收支架在CTO（慢性完全闭塞）病变中的成功应用，2022年4月又带领团队完成咸阳市首例TAVR（经导管主动脉瓣置换术）瓣中瓣术。近年参与各种介入手术5000余例，独立完成3000余例，其中疑难危重手术1200余例，为科室青年医生们树立了良好的榜样。

织牢心血管疾病救治网

“但愿世间无疾苦，宁可架上药生尘”是每一位医者的职业理想。为预防心脑血管疾病的发生，樊川民在药物治疗、介入治疗和手术治疗之外又为高血压、冠心病、冠状动脉狭窄等患病人群带来了“缺血预适应训练”，“这类似给重要脏器提前打了次‘缺血疫苗’，能够降低心脑血管病发生时的致残率和致死率”，樊川民介绍。

现代有“关注重点人群，全方位全周期保障人民群众健康”的健康规划，怀着这个心愿，面对当前我国各类人群心血管疾病呈爆发式增长的现状，樊川民多年来带领心血管中心（心血管内一、二、三、四科和心血管康复科五大病区），为保护心脏安全努力织造着心血管疾病防治网络。

2017年，胸痛中心通过国家级认证。

2019年，咸阳首家中国房颤中心认证单位落户中心医院。

2019年，心脏康复中心通过国家认证。

2020年，晕厥中心在全市率先获得中国晕厥中心授牌。

2020年，标准版中国心衰中心成功获批。

2021年，国家级“冠心病介入培训基地”在心血管中心挂牌，成为我省首家也是唯一一家地市级医院培训基地。

2021年，胸痛中心通过中国胸痛中心单位再认证审核，成为全市第一批次再认证通过单位。

2022年心血管内科获批省级临床重点专科。

心血管中心近5年频频获得“国”字号认证，成功创建胸痛、房颤、心衰、心脏康复、晕厥、高血压达标六大国家级中心，中心年收住患者9000余例，凭借强大的学科中心和救治中心实力对患者早期快速诊断、分诊、科学施救，缩短救治时间，后期科学康复治疗，有力提高了患者的生活质量，为区域心血管疾病患者提供了强有力的医疗保障。 

成绩属于过去，未来仍需努力。“下一个目标就是将心血管中心打造成国家级临床重点专科，发展成区域心血管疾病诊疗中心”，樊川民今后会将更多精力放在学科发展和团队建设方面，“前人栽树，后人乘凉，学科大跨步发展需要较长时间，为此我将不遗余力！” 

编辑：李瑜